对准父母来说，"新生儿溶血性疾病 "这个词可能并不陌生。但究竟在什么情况下，婴儿会出现新生儿溶血症？我马上就会给你问题的答案。

　　在中国汉族人群中，Abo血型不合的新生儿溶血症发病率最高，临床上90%以上的病例发生在怀孕母亲为O型血，丈夫为A、B或AB型血的情况下。

　　新生儿溶血病，又称 "母婴溶血病"，是指母亲的血型与父亲不同，而胎儿与母亲的血型不匹配，导致胎儿和新生儿溶血的一种疾病。

　　在正常情况下，母亲和婴儿之间有一个天然屏障，即胎盘。这种屏障保护母亲不直接接触母亲和婴儿之间的大部分血液成分。然而，少量的婴儿血液可以通过胎盘渗入母亲的血液，而母亲的少量血液也可以进入婴儿的体内。

　　出生后，母亲的不相容血液成分会随着时间的推移慢慢被分解和使用，因此婴儿很快就会恢复正常。因此，O型血的怀孕母亲可以继续正常生育。

　　只有在极少数情况下，大量与婴儿血液不相容的母亲的血液才会通过胎盘进入婴儿体内，导致新生儿严重溶血。

　　Abo溶血症在母亲怀第二胎时更容易发生，但40-50%的Abo溶血症发生在第一胎，所以O型血的孕妈妈应特别重视第一胎。

　　新生儿黄疸与溶血症不同

　　新生儿溶血症的症状可以是轻微的或严重的。在正常情况下，宝宝从出生后的第一天起就会出现一些黄疸，妈妈会发现宝宝的头部、面部或胸部和腹部有柠檬黄色；4-6天后黄疸会加重；出生后10天左右会逐渐消退并恢复正常。

　　如果黄疸在出生后24小时至3天内迅速发展，甚至扩散到全身，并从淡黄色变为深黄色，应警惕新生儿溶血性疾病。

　　大量溶血可导致严重贫血，甚至心脏衰竭

　　胎儿可能因严重贫血、低蛋白血症和心脏衰竭而出现全身水肿。

　　贫血也可能导致髓外造血组织的代偿性增生和肝脾肿大。

　　溶血产生的大量非结合胆红素穿过血脑屏障，导致核仁发黄，导致后遗症，如视觉障碍、耳聋、牙齿畸形、智力迟钝和癫痫，称为胆红素脑病。

　　一旦发现新生儿溶血，可以用新生儿换血疗法和蓝光疗法进行治疗，效果一般都很满意。

　　由于胎儿血型遗传物质的选择是无法控制的，所以没有根本的方法来防止母子之间的血型不相容，但新生儿严重溶血的发生可以通过孕前和产前检查和治疗来预防。此外，照顾好第一个孩子并避免多次输血是预防新生儿溶血病的一个重要部分。

　　新乡代生生子生殖中心

　　1.受孕前的筛查

　　有订阅不相容的夫妇应在医院检查他们的血型。应确定母亲血液中抗体的效力及其滴度，只有当其≥1:64时才有意义，表明怀孕后有可能发生阿博溶血症。

　　对有输血史、流产史和分娩时有严重黄疸的婴儿的母亲，应进行产前血型和血型抗体检测。

　　如果在连续的测试中效力明显增加，这往往表明婴儿受到了影响。

　　如果效力在第二个月明显下降，这表明胎儿是溶血性的。在这种情况下，胎儿溶血和水肿的程度应通过羊膜穿刺和超声检查来确定。

　　如果诊断为溶血症，可以通过血浆交换和早产来治疗。

　　溶血的严重程度有时与抗体水平不成正比，因为它取决于婴儿的体质。

　　此外，血型为O的准妈妈在宝宝出生时不需要过分紧张。

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