生殖医学中心已将怀孕期间补铁的科学指南放在一起

　　妇女在怀孕期间对铁的需求量增加，如果她没有摄入足够的铁，就很容易出现缺铁甚至缺铁性贫血。孕妇和胎儿的健康都将受益于怀孕期间充足的铁质补充。

　　I. 为什么怀孕期间容易缺铁？

　　许多准妈妈都有这样的经历：她们平时很健康，但在怀孕期间接受检查时，却有些贫血。这其实是很正常的：一方面，怀孕后孕妇的血容量增加，血红蛋白变得相对稀薄；另一方面，发育中的婴儿和胎盘需要大量的铁。如果铁的摄入量不足，身体很容易出现缺铁，甚至缺铁性贫血。

　　血清铁蛋白是铁的储存形式。世界卫生组织建议在怀孕期间血清铁蛋白浓度达到<20μg/L就可以诊断为铁缺乏症。在缺铁的早期阶段，血红蛋白可能仍然正常，尽管身体的铁储存不再充足。随着储存的铁继续被消耗，身体不能再产生足够的血红蛋白，当血红蛋白浓度<达到110g/L时，就会发生妊娠相关贫血。

　　孕期贫血的危害

　　1. 对母亲而言。

　　疲劳是怀孕期间合并贫血最常见的症状，在严重的情况下，症状可能包括心悸和头晕，呼吸困难，甚至诱发心衰。研究表明，怀孕期间缺铁也会增加妊娠高血压、胎膜早破、产后感染和产后抑郁症的风险。

　　2. 对胎儿而言。

　　如果母亲的血红蛋白为90克/升，对胎儿的铁供应也会减少。缺铁会导致胎儿缺氧、生长受限和早产，甚至会损害智力发育，导致出生后出现认知障碍。

　　怀孕期间如何科学地服用铁剂？

　　怀孕后，一个人吃两个人的饭，所以铁的补充必须是有效的。

　　1）食物补充。

　　建议准备怀孕和已怀孕的妇女多吃富含铁的食物。红枣和蔬菜中的植物铁的吸收率很高。动物性食物中的血红素铁比植物性铁更容易被吸收。红肉、鱼和家禽是富含血红素铁的食物。维生素C促进铁的吸收。牛奶和乳制品会抑制铁的吸收。其他抑制铁吸收的食物有谷类、麸皮、谷物、高度精制面粉、豆类、坚果、茶、咖啡和可可。

　　2.口服铁剂。

　　血红蛋白正常且血清铁蛋白为30μg/L的孕妇应每天服用60毫克铁剂，治疗8周后应重新检查血红蛋白以评估疗效。

　　证实患有缺铁性贫血的孕妇，除了食物补充剂外，还可以补充口服铁剂。每天应补充100-200毫克的元素铁，治疗两周后应通过随访血红蛋白的监测来评估疗效。

　　 生殖医学中心

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