第三代试管广州医院排行榜-单倍体囊胚的形态学评分与胚胎植入率之间的关系
文章来源
卵巢研究》杂志 2021年1月23日;14
研究类型
回顾性队列研究
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1、材料方法。
2、数据来源和时间:纳入2017年1月至2019年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受植入前非整倍体基因检测后的第一个冻融周期单体囊胚移植的271名20-40岁的患者。
3、纳入标准。[纳入标准:既往体外受精-胚胎移植失败和/或自然流产和/或高龄的女性;②排除标准:供精或供卵辅助受孕周期、植入前胚胎单基因检测/单基因缺陷周期。
分组。根据冷冻前囊胚的形态学评分,将患者分为三组:高质量囊胚组、中等质量囊胚组和低质量囊胚组。比较三组的妊娠结局,在此基础上,根据患者的年龄和滋养层细胞活检天数分为两个亚组,采用逻辑回归分析,进一步探讨全倍体囊胚形态学评分与胚胎植入率之间的关系。
卵巢刺激方案。GnRH拮抗剂方案。
PGT-A染色体筛选方法:第二代测序技术
授精和活检方法:均采用ICSI授精,D5或D6进行滋养层细胞活检。
FET周期:通过自然或人工周期进行子宫内膜准备;胚胎解冻4-8小时后移植;黄体支持持续到妊娠12周。
研究端点的定义和公式
胚胎着床率=孕囊数量/移植的胚胎数量
早期自然流产率=妊娠12周内自然流产的周期数/临床妊娠的周期数
研究结果
高质量囊胚组的胚胎植入率明显高于低质量囊胚组,中等质量囊胚组和低质量囊胚组的胚胎植入率没有统计学差异,三组患者的早期自然流产率比较没有统计学差异。
按年龄进行的亚组分析:逻辑回归分析显示,在年龄为<35岁的妇女中,高质量囊胚的植入率明显高于低质量囊胚,但在35岁的妇女中没有发现这种差异。
按滋养细胞活检天数进行的亚组分析:在D5和D6 TE活检中,高质量囊胚的植入率都明显高于低质量囊胚的植入率。
在囊胚中,Wi
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