伴随着饮食搭配、压力和自然环境的危害，多囊卵巢综合症在育龄女士中非常普遍，它可以通过危害卵子的生长和发育而立即危及怀孕。

　　什么是多囊？如何判断自己是否患有多囊卵巢？如何才能克服备孕过程中的这块绊脚石？有没有人理解怀孕路上的各种痛苦和忧伤？

　　正常卵巢与多囊卵巢的比较

　　多囊卵巢综合症在中国19至45岁妇女中的发病率约为5.6%，临床症状为月经和排卵异常（不孕）、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等。它可伴有肥胖、高胰岛素血症、血糖紊乱和其他代谢异常。多囊卵巢综合症最直接的损害是怀孕的风险。70-90%的输卵管阻塞和75%的非排卵性不孕症是由多囊卵巢综合症引起的，这对妊娠结局有不利影响，最初表现为流产率增加。

　　月经失调（月经稀少、停经或不规则子宫出血）；不孕（输卵管阻塞，一般无排卵或排卵稀少）；多毛、痤疮（高雄激素的主要表现）；肥胖（一般与高胰岛素血症、高雄激素有关）；部分患者可有黑棘皮症（后颈等。皮肤增厚，黑褐色色素沉着）超声检查的特点是：一个或两个子宫 卵巢可以看到≥12个直径2-9毫米的鸡蛋。内分泌失调的特点是：血清蛋白雄激素上升，FSH正常或稍低，LH上升，LH/FSH≥2-3。肥胖患者还可能有血糖（和葡萄糖耐量）、糖原胰岛素和血糖（甘油三酯）的异常。疑似PCOS的诊断

　　必要的标准（至少满足其中之一）

　　零星月经或停经或不规则子宫出血（零星排卵或不排卵的临床表现）（1）高雄激素或高雄激素血症的临床表现。[2]超声下主要表现为PCOM（卵巢多囊性改变）PCOS应健全相应的检查，清除相关病症，才能诊断为PCOS。

　　必须清除:晚期头型先天性肾上腺增生、库欣综合征、低促性腺激素性绝经、子宫卵巢或肾脏代谢性雄激素恶性肿瘤、甲状腺素出现异常、高催乳素血症等。

　　PCOS发病机制主要表现为大家族聚集，被感觉归为多基因疾病；性染色体显性基因或X性染色体连锁加入显性基因：相关基因：雄激素相关基因、甘氨酸胰岛素相关基因、弥漫性炎症感觉相关基因，未发现特异性PC0S发病基因；PCOS更可能是多基因、多PCOS更可能是多基因、多因素作用的发病结果。

　　环境因素因素

　　单纯子宫暴露于二恶英双酚A的内分泌失调 呼酸元素

　　青岛45岁a卵b怀

　　1.青春期发育期比较亢奋 青春期发育期是下丘脑垂体-垂体-子宫卵巢轴生长发育的完美转折点，中枢神经系统负反馈抑制情况消除，促性腺激素释放出来的生长激素逐渐单脉冲释放出来。

　　2. 雄性激素代谢旺盛是由睾酮和雄烯二酮及脱氢盐酸引起的，表雄酮的上升，夜间约80?%的患者循环血中可检测到雄性激素水平。

　　消极情绪容易危害下丘脑垂体促性腺激素的释放，导致不孕或危害不孕症的治疗。不孕不育，多毛。多囊卵巢综合症患者更容易遭受精神压力，身体长期处于紧张状态，使中枢神经体液调节和儿茶酚胺的代谢增加。

　　产生不良危害

　　根据是否有肥胖和中心性肥胖，是否有糖耐量受损、糖尿病患者、代谢综合征，是否有台湾高雄特征，多囊卵巢综合征分为两类：一类是典型的多囊卵巢综合征患者。主要表现为出现月经异常和高雄激素，伴有或不伴有卵巢多囊样改变，这种类型的代谢障碍比较严重。第二种类型是没有高雄激素的主要表现的类型。这种类型的代谢障碍较轻，仅表现为月经异常和多囊卵巢改变。医学上对多囊卵巢综合征的诊断，现阶段诊断标准不断升级和健全，但临床医学上比较常见的还是取决于：临床症状为排卵稀少或不排卵的高雄激素血症（或）；B型超声检查从而发现卵巢多囊样改变。子宫卵巢体积全部正常或增大，上皮细胞回声升高，子宫卵巢被多个囊性卵子包围或散布 如果2例符合上述标准，应排除雄激素水平上升的其他原因。

　　[1] 多囊卵巢综合征的三个主要特征

　　如70%的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊样改变，而16%-22%的正常组都伴有卵巢多囊样改变，这说明多囊卵巢综合征患者不一定有卵巢多囊样改变。

　　不可治愈性。

　　多囊卵巢综合征是一种不能治愈的慢性病，所以不必指望吃几次药就能治好，同时应让患者了解这一特点，以便在长期治疗中相互配合。

　　疾病的渐进趋势。

　　如果多囊卵巢综合症不加以控制，会比同龄人提前10年或20年导致代谢性疾病、心血管疾病和卵巢癌，所以必须积极治疗。

　　[2] 多囊卵巢综合征造成的伤害

　　近期伤害：不排卵、零星排卵、月经不调。生育率下降，高雄激素的临床症状，肥胖，高胰岛素血症。长期损害：发展为糖尿病患者，高血脂，高血压，心肌梗塞，心肌梗死，卵巢癌。如果怀孕，很可能产生妊娠糖尿病、高血压等疾病。[3] 如何治疗多囊卵巢综合征？

　　多囊卵巢综合征的病理生理学有2个关键方面

　　1 高雄激素血症

　　2.高胰岛素血症

　　这两者之间是相互恶性循环的! 因此多囊卵巢综合症的治疗方案的关键也是紧紧围绕这两个管理中心制定的生活习惯的改善，是多囊卵巢综合症的主要治疗方案。

　　改变现状的方法：加强体质，饮食配合操纵，心理调节，戒烟戒酒，操纵休息体重，增肌减脂。这里必须注重临床医学必须重视正常体重女孩的向心性肥胖。生活方式干预可以明显改善PCOS合并糖耐量异常患者的体重减轻、体脂率、肌肉水平，降低胰岛素水平，降低游离脂肪酸水平，降低雄激素水平。

　　如何调节月经周期的时间？

　　在月经周期的后半段应用雌激素。

　　如果出现非经期出血，应再应用3-6个月，因为症状没有消除。

　　内服雌激素。

　　这种方案的优点取决于它对新陈代谢的伤害较小，不抑制或轻微抑制下丘脑垂体-垂体，但不降低血液中的雄激素水平，也不改善高雄激素的临床症状。这种方法适用于没有高雄激素血症或高雄激素临床症状的女孩。

　　棘果苷短效避孕药。

　　适用于多毛、痤疮、月经量过多或过长以及高雄激素血症的患者。常见的药物有达英、妈富隆、优思明、优思明。在月经的第3-5天逐渐服用，每天1片，连续应用二十一天，尽量在3-6个周期时间后断药，观察检查。青春期发育的PCOS女孩常有肥胖和糖脂代谢紊乱，使用COC前应进行糖脂代谢的评估。

　　雌性激素/雌性激素序贯治疗。

　　极少数多囊卵巢综合征患者由于严重的高胰岛素血症和高雄激素血症导致雌激素低下，可导致｜型输卵管阻塞，此时独立应用雌激素没有撤退性出血，必须用人工周期治疗，但这些情况非常罕见。

　　高胰岛素血症的治疗是因为它可以引起以下许多伤害。

　　对于高胰岛素血症，首先还是要改善生活方式，减少脂肪。二甲双胍（10岁以上儿童可用）是现阶段最常用的胰岛素增敏剂，对于肥胖、青少年PCOS和高胰岛素血症、低血糖患者可大大改善糖耐量，同时降低较高的雄性激素水平，基本使用500mg.2~3次/天，每3~6个月复查一次医学治疗。

　　社会心理调整

　　患有青春期多囊卵巢综合症的女孩，由于通常伴有肥胖、多毛、痤疮、焦虑、抑郁等不良情绪，应关注青春期多囊卵巢综合症的身心健康，必要时给予积极的医学治疗和解大学。现阶段，有专家认为，没有必要过早给这个青春期发育期的患者扛上多囊卵巢综合症的太阳帽，以防止加重这个孩子的心理负担。其实，从以上青春期多囊卵巢综合征的医治办法可以看出，即便不去确认这个孩子是不是多囊卵巢综合征，医治计划仍是一样的：改动现状办法，操控休息体重，调理月经周期时刻。操纵高雄激素血症和临床症状：主动医治高胰岛素血症因此，确诊不是最重要的，最重要的因此，确诊不是最重要的，最重要的是如何操纵和医治全漏病，从而减少多囊卵巢综合症带来的伤害! 生活中应该注意什么？

　　饮食上要适当口味清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，新鲜水果，特别是一些具有健脾利湿、止咳化痰作用的食材要多吃，如红枣、荷兰豆、薏米仁、萝卜、荸荠、海菜、海蜇皮、圆葱、银杏核桃、豇豆、夹竹桃等等。应选择升糖指数值较低的食材<55和低升糖的食材，这样血糖值才不会上升太快。如空心面、黑米粥、大麦粥、玉米渣粥、红薯粉条、藕粉、芋头粉、水豆腐、豆类食品等。尽可能吃非特殊成分的食物，如谷物和大米、颗粒状燕麦片、黑米、硬杂粮面包等。尽量避免食用饱和脂肪和酯化油酸类食品，如油炸食品、全脂牛奶、猪牛肉搅团、赘肉、各种禽畜皮、人用鲜奶油、中式和欧式糕点店。防止辛辣食物刺激性成分，如葱、姜、蒜、朝天椒等。一定要少吃油腻和甜食，防止吃甜食，酒也不适合多喝。就餐时，尽可能将糖类（如羊脂球、麦片）与蛋白质、体内脂肪、蔬菜水果中的化学纤维放在一起，可降低消化吸收率。

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