植入前遗传学筛查早已揭开了它的神秘面纱，进入了普通公民的世界。许多准备做试管婴儿的不孕不育夫妇也在想，是否可以进行 "第三代试管婴儿 "来选择胚胎，量身定做一个完美的宝宝。潜意识里，人们认为应该去买新一代的手机，那么是不是也应该去买 "最高级别 "的呢？

　　进入新世纪以来，西方国家的试管婴儿出生比例每年都在1%至3%之间。2012年，中国的试管婴儿出生比例超过1%，而且这个比例每年都在增加。人们对试管婴儿技术生孩子越来越满意，希望有一个完美的、定制的宝宝。而听起来像第三代试管婴儿的 "顶级产品 "到底是什么呢？事实上，它就是所谓的第三代试管婴儿技术，可以选择胚胎，也被称为植入前遗传学诊断/筛选。

　　植入前遗传学筛查，现在也被称为PGT-A，是指在试管婴儿过程中对胚胎进行染色体筛查，以消除非整倍体胚胎，选择正常胚胎进行植入，目的是改善试管婴儿的结果。简而言之，它是通过新的检测程序选择合适的潜在材料--胚胎种子--进行植入。

　　哪些病人适合做PGS？

　　目前国际上对PGS技术的共识包括以下几类

　　伴侣年龄超过35岁；

　　反复自然流产2次或以上；

　　反复流产3次或以上的高分不受精胚胎移植；

　　男性伴侣有严重的男性不育症、严重的少精症和畸形精子症。

　　其他：选择性的单胚胎移植等。

　　包括双胞胎在内的多胎妊娠是公认的辅助受精的并发症，而与多胎妊娠相关的流产和早产等产科并发症是业内一直存在的问题。PGT可以进行染色体组筛选，选择合适的潜在胚胎种子，成为一种重要的方法。

　　是否每个试管婴儿都需要做PGT，它是否能提高试管婴儿的临床妊娠率？专家们对这个问题意见不一，在2010年的美国生殖大会上，对这个问题进行了激烈的技术辩论。

　　1 辩论的焦点是采取胚胎活检的风险和诊断技术的局限性。

　　辩论的支持者认为，PGT可以通过选择合适的胚胎进行移植，提高胚胎植入率、临床妊娠率和减少流产率；

　　反对方回顾性地分析了以前PGT-A文献中的数据，认为PGT-A并不能明显提高胚胎植入率和临床妊娠率。反方认为活检取样对胚胎有潜在的损伤风险，以及检测技术本身的局限性。到目前为止，所使用的多色荧光原位杂交技术只能检测到有限的染色体，而且检测结果也不全面。因此，有人认为PGT-A对病人没有实际好处。

　　积极的反驳：文献中报道的PGT-A对临床结果没有明显改善，可能与各中心活检技术的差异、胚胎中活检细胞的数量和位置以及基因检测平台的差异有关。拥有更成熟的活检技术的中心的PGT-A成功率明显更高。另外，检测技术存在局限性，各机构检测的染色体谱系也不尽相同，因为检测的谱系越大，成功率越高，这是事实。

　　结论究竟是什么？经过几年的分子诊断学的发展，检测技术已经有了突破。微阵列和测序技术可以同时提供整个染色体组的信息，大大提高了诊断的准确性，但不同检测平台的现有基因测序技术存在差异。2.

　　[2）另一个争论点是活检本身对胚胎的潜在损害风险。

　　近年来，囊胚活检已经逐渐取代了早期的第3天的胚胎活检，因此活检技术对胚胎造成伤害的潜在风险已经基本消除了。然而，关于PGT的争论还没有结束，2014年欧洲生殖大会PGT-A的总结数据显示，胚胎r

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